7月5日，简阳市滨江社区卫生服务中心家庭医生团队上级医生何江像往常一样来到了家住海上花园独居老人王素清家中，为她测量血糖、血压和体重。

微网格员动态摸排协调家庭医生团队（简阳市委宣传部供图）    

王婆婆今年已经88岁了，身患冠心病、高血压以及关节疼痛，身体有点不舒服去医院非常不方便，但自从有了家庭医生上门服务之后，王婆婆在家就能享受便捷、高效的医疗健康服务。

(资料图)

海上花园住户王素清说：“社区医院经常到我家来，因为我腿脚不便，他们都上门服务，感谢他们，真的是方便了老年人。”

针对独居老人、失能老人就医困难等问题，微网格员对上述人群进行动态摸排，并协调家庭医生团队到社区院落入户为老年人、特殊人群提供上门巡诊、健康检查、用药指导，免费为一些困难老年人发放治疗药物。

为独居老人测量血糖、血压和体重(简阳市委宣传部供图）   

截至目前，滨江分院家庭医生团队服务范围覆盖了5个社区，累计签约11143户24984人。今年已开展巡诊服务10余次，开展65岁老年人健康体检1300余人次，家庭医生团队进社区入户走访、随访辖区774名重点服务对象，为困难、独居老人上门82人，解决入院难问题18人。滨江分院基本公共卫生和家庭医生签约服务成绩优秀，2023年被成都市卫健委评为第三届优秀基层医疗机构。

此外，针对滨江分院实际情况，简阳市人民医院还积极帮助其提升基本医疗能力，总院先后派出2名科室主任、3名医生、7名护士长开展业务指导，落实坐诊、培训等工作，全程参与全科病房建设。如今，简阳滨江分院医务人员的专业技术水平得到了显著提升，特别是心脑血管疾病的早识别、早诊断、早治疗，取得了长足进步。

通过医共体建设，不仅让患者在镇街和社区就可以享受优质医疗资源，同也提升了基层医疗机构的服务能力。

简阳禾丰分院被四川省卫健委确定为四川省第一批“县域医疗次中心”，还能开展多项三四级手术；简阳滨江分院和东溪分院通过优质服务基层行评审，滨江分院基本公卫和家庭医生签约服务年度考核一直保持为简阳市第一名；赤水分院建成简阳市首个“残疾人社区康复中心”，成为残疾人定点服务机构。

根据《四川省卫生健康委员会办公室关于扩大紧密型县域医共体试点范围的通知》（川卫办基卫便函〔2022〕42号），简阳市于今年纳入县域医共体省级试点，依托市内2家三级甲等医院（市人民医院、市中医医院）建立2个医共体，覆盖了全市所有基层医疗机构（其中，简阳市人民医院医共体成员单位15所，简阳市中医医院医共体成员单位10所），全市构建了2+25+N的分级诊疗服务网络。

自改革实施以来，简阳市积极践行“五不变”“五统一”“五贯通”的建设思路，全市建立完善了以两家县级三甲医院为龙头、镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室为网底的三级医疗预防保健网络，村村有村卫生室，群众步行15分钟左右就可以看病就医。

接下来，简阳市人民医院将继续打破机制壁垒，对医共体成员单位分类分型，用不同路径实现强县域的目标，同时成员单位间差异化发展，形成定位清晰、功能互补的格局，不断总结经验、创新举措，让医共体建设成果惠及更多群众，为“健康简阳”贡献出医院力量。

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